脊膜膨出和脊髓栓系是如何形成的

2024-12-25
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊膜膨出和脊髓栓系都是先天性脊柱发育问题,常与神经系统的异常相关。脊膜膨出是由于脊椎管后部缺损导致脊膜通过缺损处向外突出,而脊髓栓系则是因脊髓或其支持组织固定不动或拉扯,影响正常的脊髓位置。

1.脊膜膨出:

脊膜膨出是神经管畸形的一种,通常发生在胚胎发育的早期阶段,即妊娠第3至4周。

其具体机制包括神经管闭合不全,导致脊髓膜组织穿过脊椎间隙向外鼓出,形成一个含有脑脊液的囊。

这种状况可能会影响到皮肤、脊椎骨甚至神经根的发育。

发病率大约为每1000个新生儿中有1例,且多与叶酸缺乏有关。

2.脊髓栓系:

在正常情况下,脊髓在脊柱内是处于自由移动状态的,但脊髓栓系综合症中,脊髓被固定在不正常的位置。

通常由于脂肪组织、纤维带或其他异常增生的组织将脊髓末端固定在脊椎上。

这种状态可以限制脊髓随着身体生长而移动,导致脊髓受到牵拉,从而引发神经功能障碍。

该病症可伴随脊柱裂等其他先天性疾病,发病率约为每1000名活产婴儿中1人。

两者的形成都与早期胚胎发育过程中神经管的闭合不全和异常固定有关,可能会导致一系列的神经和肌肉系统问题。这些条件通常需要多学科的干预和治疗,以减轻症状并改善生活质量。

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