耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:
臂丛神经损伤多发生在出生过程中,特别是在难产或肩难产时,由于胎儿在分娩时受到异常牵拉,导致神经受到拉伸或撕裂。
新生儿骨折可能由于分娩时的挤压、母亲盆骨过窄或者助产器械使用不当造成。
2.临床表现:
臂丛神经损伤主要表现为受累肢体的运动障碍。上臂可能出现无力或瘫痪,手指活动受限,握力减弱,手臂呈内旋内收状态。
骨折通常伴随局部肿胀、疼痛及活动受限,但一般不会导致神经功能缺失。如果是锁骨骨折,可能会看到婴儿的一侧肩膀低垂。
3.诊断:
臂丛神经损伤需要通过临床评估和电生理检查来确定受损神经的程度。
骨折可通过X光片确认断裂部位和程度。
4.治疗:
大多数臂丛神经损伤会随着时间自愈,对于严重的情况,可能需要物理治疗或手术干预。
骨折通常通过固定和制动愈合,一般几周内可以恢复正常。
了解这些差异有助于区分和正确处理新生儿臂丛神经损伤与骨折,两者均需早期识别并给予适当的医疗干预,以促进良好的预后。