管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.明确病因:
胆道疾病:如胆结石、胆囊炎等,是急性胰腺炎的常见诱因之一,应进行相关检查,如腹部超声、胆管造影等。
饮酒:长期大量饮酒可能导致酒精性胰腺炎,建议彻底戒酒。
高脂血症:血脂水平过高可能引发胰腺炎,可通过血脂检测确定,并调整饮食结构及药物控制。
药物因素:某些药物可能导致胰腺炎,需回顾近期药物使用史。
2.定期监测:
建议每3至6个月进行一次腹部影像学检查(如超声、CT或MRI)以评估胰腺状况。
每次急性发作后应进行全面检查,确保恢复情况良好,并追踪胰腺功能。
3.生活方式干预:
饮食控制:宜选择低脂肪、低糖饮食,避免暴饮暴食,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物。
戒烟限酒:吸烟和饮酒对胰腺健康有不利影响,应严格戒除。
适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于控制体重和改善全身代谢。
4.药物治疗:
针对高脂血症、高血糖等基础疾病进行相应药物治疗。
必要时可使用抗炎药物、消化酶替代治疗等,但需在专业医生指导下进行。
5.手术干预:
若是由于胆道疾病反复引起胰腺炎,可能需要考虑胆囊切除术或胆道探查术。
对于有明显结构性异常的胰腺,可以考虑内镜或外科手术矫正。
持续反复发作的急性胰腺炎需要进行系统性检查和长期随访,以明确病因并进行针对性治疗,同时积极调整生活方式来减少发作频率。