管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹膜炎的类型:腹膜炎可分为原发性和继发性。原发性腹膜炎多见于肝硬化患者,而继发性腹膜炎则常由胃肠穿孔、胰腺炎等原因引起,细菌感染是其中一个主要的诱因。
2.液体积聚的过程:在腹膜受到炎症刺激时,会引发一系列免疫反应,使得血管通透性增加,导致体液渗出,从而在腹腔内形成腹水。蛋白质水平下降也会降低血浆胶体渗透压,加重液体渗出。
3.临床表现:患者可能出现腹胀、疼痛、发热、恶心等症状。由于腹水增加,腹部体积明显增大,并可能出现呼吸困难等体征。
4.检测与诊断:通过临床检查、影像学检查(如超声、CT)以及腹水抽取分析等方法,可帮助明确诊断。有时还需进行细菌培养以确定是否存在感染。
5.治疗策略:治疗包括抗生素治疗控制感染、利尿剂减少腹水量、必要时进行腹水抽吸等措施。在某些情况下,还需针对原发病因进行手术干预。
腹膜炎腹水通常代表腹腔存在严重的病理变化,需要及时识别和处理,以防止进一步的并发症发生。