管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.食欲减退和极度乏力:患者可能对饮食完全失去兴趣,即使是少量进食也会感到困难。同时,体力极度衰竭,日常活动变得非常困难。
2.意识模糊和精神状态改变:肝性脑病是晚期肝病常见的并发症。患者可能会出现意识模糊、混乱、嗜睡,甚至昏迷。这种情况常由血氨水平升高引起。
3.呼吸困难和低氧血症:大量腹水压迫膈肌,限制肺部扩张,导致呼吸困难。患者可能会出现严重的低氧血症、气短,尤其是在平卧位时症状更加明显。
4.黄疸和皮肤瘙痒:由于肝功能进一步恶化,胆红素代谢紊乱,患者皮肤和眼白可能明显发黄,同时伴有顽固性皮肤瘙痒。
5.腹痛和腹胀:随着腹水增加,患者腹腔压力增大,引发腹痛和持续性腹胀,导致极大的不适感。
6.出血倾向和瘀斑:肝脏合成凝血因子的能力下降,患者易于出现自发性出血和皮下瘀斑,甚至可能发生消化道出血。
7.尿量减少和肾功能衰竭:由于肝肾综合征,肾功能恶化,尿量显著减少,可能进展为急性肾衰竭。
这些症状提示病情已经进入终末期,需加强护理和对症处理,尽可能减轻患者的痛苦。