骨干结核怎么诊断

病情分析：骨干结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，主要影响脊柱。诊断过程通常包括以下几个步骤：

1.临床表现：患者常常表现为背痛、僵硬、畸形和神经系统症状，如感觉异常或下肢无力等。慢性疲劳和体重减轻也是常见的全身性症状。

2.影像学检查：

X射线检查：早期可能显示椎间隙变窄和椎体破坏。

MRI（磁共振成像）：能够更清楚地显示软组织受累和脓肿形成，是诊断的首选方法之一。

CT扫描：可以提供详细的骨结构信息，对评估病变范围有帮助。

3.实验室检查：

血液检查：可能显示血沉增高和C反应蛋白升高，提示炎症存在。

结核菌素皮肤试验或T-SPOT.TB试验：用于检测是否感染结核菌。

病原学检查：通过脊椎组织活检或脓液抽吸进行细菌培养，以确认结核分枝杆菌的存在。

4.病理学检查：结合活检样本进行组织学分析，可以观察到典型的肉芽肿和干酪坏死。

骨干结核的诊断需要结合临床、影像学和实验室结果，及时识别并治疗可有效预防并发症。注意，在高度怀疑情况下，应尽早开始抗结核治疗，以避免因延误治疗导致的严重后果。