朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.急性期内科治疗:在糖尿病患者发生脑梗塞后,第一时间需要评估病情。通常情况下,如果发病在4.5小时以内,可以考虑使用静脉溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂进行治疗。这一治疗手段能够有效溶解血栓,恢复脑部血液供应,从而改善神经功能,但需注意其禁忌症和风险。对于某些大血管闭塞病例,可能需要机械取栓介入治疗,这需要在具备条件的医院进行。
2.血糖管理:保持血糖稳定是糖尿病患者治疗过程中至关重要的一环。高血糖不仅会加重脑梗塞的损害,还可能增加并发症的风险,因此应密切监测血糖水平,通过使用胰岛素或口服降糖药物进行调整,目标是将血糖维持在合适范围,以减少高血糖对神经系统的负面影响。
3.预防并发症:脑梗塞常伴随多种并发症,如肺部感染、深静脉血栓形成等,需要积极预防。例如,早期对病床翻身、呼吸道清理以及使用抗凝药物可减少这些风险。同时,控制好血压与胆固醇水平也是预防再发脑梗塞的重要措施。
4.康复措施:在急性期过后,患者需要接受综合康复治疗,包括物理治疗、语言治疗及职业治疗等,旨在促进神经功能的恢复,提高生活质量。康复计划应根据患者的具体情况个性化制定,并持续评估效果以进行相应调整。
对糖尿病患者而言,脑梗塞的治疗既要注重及时有效的处理,又要加强慢性病管理,防止再次发作,同时配合科学合理的康复训练,以最大限度恢复机体功能。