抗抑郁药物的肝脏副作用是什么

2025-03-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抗抑郁药物可能对肝脏产生一些副作用,包括肝功能异常和肝毒性。大多数患者在使用抗抑郁药物时不会出现严重的肝脏问题,但对于某些人来说,这些药物可能会引发肝脏损伤,以下是一些细节说明:

1.肝酶升高:抗抑郁药物可能导致肝酶水平的轻微升高,通常是可逆的,当停药或调整剂量后,肝酶水平会恢复正常。常见于三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂以及某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

2.急性肝损伤:少数情况下,某些抗抑郁药物可能导致急性肝炎或肝损伤症状,如黄疸、疲劳、腹痛和食欲不振。这种风险在使用三环类抗抑郁药和某些特定的药物,如奈法唑酮时更为明显。

3.慢性肝病加重:对于已有肝脏疾病的患者,抗抑郁药物可能使病情恶化。需要在开始治疗前进行肝功能评估,并在治疗期间定期监测。

4.特定药物相关风险:例如,氟西汀、帕罗西汀等SSRIs在某些病例中被报告与肝脏损伤有关。这些情况非常罕见。

在使用抗抑郁药物时,应密切关注肝功能变化,尤其是在治疗初期或增加剂量时。有既往肝脏疾病的患者应在医生指导下谨慎用药。若出现肝损伤症状,如极度疲倦、尿液变深或皮肤及眼睛发黄,应立即就医。

免费咨询