张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.准备阶段
患者需提前预约并根据医嘱进行检查,如尿液常规检测,以确认尿路无感染等不适宜拔管的情况。
在拔管前,医生会详细询问病史并进行体格检查,评估患者的恢复状况。
若患者有局部疼痛、尿液异常等症状,需要及时告知医生。
2.操作阶段
对于外引流管:医生会在无菌条件下,轻轻牵拉暴露在体外的引流管,同时密切观察患者的反应。如果出现阻力或明显疼痛,则可能需要调整动作以避免损伤。
对于双J管:此类管子多位于输尿管和膀胱内,需要通过膀胱镜来辅助拔除。一方面,患者会接受局部麻醉;另一方面,医生利用膀胱镜进入膀胱,通过器械夹住双J管的尾端并缓慢取出。整个过程通常在几分钟内完成。
3.注意事项
术中会实时监测患者的生命体征,确保安全。
若存在特殊情况,如管道嵌顿,则可能需要更复杂的操作,例如微创手术。
对于儿童或对过程敏感的患者,有时会选择短暂的全身麻醉。
4.术后管理
拔线后建议休息数小时,并多饮水以促进尿液流通、减少感染风险。
如果术后出现血尿、腰痛或排尿困难等现象,应尽快复诊。
医生可能会安排影像学检查,如超声或X线,确认输尿管状态正常。
输尿管拔线是一项成熟且安全的医疗操作,但仍需严格遵守术前检查、无菌操作及术后护理等原则,以降低并发症的发生概率。