张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.适应症:这种技术适用于直径较大的泌尿系统结石(通常大于5毫米)或因位置、形态等因素导致的自然排石困难。尤其是位于下尿路(如膀胱和输尿管远端)的结石更为适宜。对于合并感染、不完全梗阻,以及药物、体外冲击波碎石无效的病例,也可考虑使用。
2.技术原理:通过微型内窥镜和手术器具进入尿道,通过激光、超声波、电磁波或气压弹道等方式将结石击碎。此类技术依赖精确控制能量输出以避免损伤周围组织,并通过吸引或钳取装置清除碎石。
3.优点:相比传统开放性手术,尿道插管碎石具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点。其成功率在90%以上,术后并发症发生率相对较低。
4.注意事项:术前需进行详细检查,包括影像学评估(如CT、X光或超声检查)以确定结石的位置和情况,此外还需要排除严重尿道狭窄、活动性感染等禁忌症。术后需注意观察有无出血、感染或尿路狭窄等并发症。
尿道插管碎石是现代泌尿外科的重要技术之一,其选择需根据患者具体病情综合评估后决定。