张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断和监测:通过影像学检查如超声、CT或MRI确定积水和积液的准确位置、大小及其对周围器官的影响。血液和尿液常规检测可以评估肾功能状态。
2.病因治疗:
如果输尿管积水是由结石引起的,可以通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术去除结石。
如果由于肿瘤压迫导致,需要针对肿瘤进行相应治疗,如手术切除、化疗或放疗。
输尿管狭窄可能需要通过支架置入术来恢复尿液流通。
3.支持治疗:
脾周积液若无感染迹象且量少,可定期随访,观察是否自然吸收。
必要时可采用利尿剂促进积液吸收。
出现感染时需使用适当的抗生素进行治疗。
4.手术干预:当输尿管积水和脾周积液严重影响肾功能或带来其他显著症状时,可能需要考虑外科手术,包括输尿管再植术或引流术以改善症状。
5.长期管理:患者需要定期复查,以监控疾病进展和治疗效果,调整治疗方案。
对于双侧输尿管积水和脾周积液,应在专业医生指导下进行全面评估和分阶段治疗,以达到最佳效果,避免潜在的并发症发生。