何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质决定了是否会出现血象改变。良性肺结节,如炎性假瘤、真菌感染或肉芽肿,可能伴随局部炎症反应,此时白细胞计数、中性粒细胞比例可能升高。恶性肺结节如肺癌,一般在早期不引起明显血象异常,但若发展到晚期,可因肿瘤坏死或继发感染导致血象变化。
2.需要结合临床症状和检查结果综合评估。例如,如果患者伴有咳嗽、发热等症状,并发现血象指标如白细胞计数>10×10⁹/L,中性粒细胞比例显著升高,则需要考虑是否存在感染或炎症性疾病。若血象中红细胞明显减少或血小板降低,需警惕恶性病变或骨髓功能受损的可能。
3.某些肺结节相关的特殊情况也可能导致血象升高。例如,分泌促炎因子的肿瘤可能触发机体系统性炎症反应。罕见情况下,一些肺部恶性肿瘤会分泌促红细胞生成素,造成红细胞增多症。
肺结节本身并非血象异常的直接原因,但其伴随的炎症、感染或恶性病变可能导致血象变化,应结合影像学检查、实验室结果以及临床表现全面分析。