何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.炎症性肺结节:炎症是肺结节形成的常见原因之一,通常由细菌、病毒、真菌感染或结核引起。结节多为边界较清晰、不规则形状,且患者可能伴有发热、咳嗽、痰液增多等表现。部分情况下,结节在抗感染治疗后可缩小甚至消失。
2.良性肿瘤:如错构瘤或纤维瘤,有时可能表现为肺部新出现的孤立性结节。这类结节通常生长缓慢,无明显全身症状,影像学上表现为边界清晰、形态规则。
3.恶性肿瘤:部分肺癌早期也表现为孤立性肺结节。其典型特征包括边界模糊、呈分叶状或毛刺状改变,可能伴有胸痛、咯血和体重下降等症状。
4.其他原因:风湿免疫相关疾病(如肉芽肿病)、职业性粉尘暴露(如硅肺)或淋巴系统病变也可能导致肺结节生成。
半年内新出现的肺结节特别是直径大于8毫米、有边缘毛刺及高密度增强等恶性特征者,应尽早进行进一步评估,包括低剂量CT动态观察、PET-CT显像或经支气管镜活检等方法,以明确诊断并指导治疗。