尿结石是否适合打止痛针

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石在急性剧烈疼痛时可以使用止痛针,但需要结合具体情况、病因和患者状态进行评估,同时还需注意避免掩盖病情进展或潜在并发症。

1.尿结石引起的疼痛主要来源于尿路梗阻导致的肾脏积水或输尿管痉挛,通常表现为突发性的一侧腰腹部剧烈绞痛,并可能伴随恶心呕吐。如果疼痛剧烈且明确诊断为尿结石,可使用止痛药物缓解症状。常用止痛针剂包括非甾体抗炎药,如氟比洛芬酯或双氯芬酸等,这些药物通过抑制炎症介质减轻痛感,同时对减少输尿管痉挛有一定作用。

2.在某些情况下,强效镇痛药如阿片类药物(如吗啡)也可暂时用于缓解剧烈疼痛。但它们可能导致便秘、恶心等副作用,且不适合长期使用。强效镇痛药可能掩盖病情变化,需谨慎选择。

3.打止痛针虽能缓解疼痛,但应同时重视病因处理,例如促进结石排出。小于5毫米的结石通常可以自行排出,此时建议多饮水并考虑医生指导下使用解痉药物;而较大结石或合并感染、严重梗阻者可能需手术或其他干预治疗。单纯依赖止痛针而忽略根本治疗可能延误病情。

4.应特别警惕合并高热、寒战或尿量显著减少的患者,这可能提示感染或肾损伤。在这种情况下,使用止痛针前必须确保已经进行了充分评估,以免掩盖感染进展或延误抢救。

尿结石引起的严重疼痛可以使用止痛针缓解,但处理过程中需与病因治疗兼顾,避免单纯止痛掩盖关键问题。

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