尿常规检测结果如何判断为结石

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿常规检测结果不能直接诊断结石,但可以提供一些线索,提示泌尿系统可能存在结石的风险。通过以下因素,可以分析与结石相关的可能性:

1.红细胞增多:尿液中出现较多红细胞(镜检下>3个/高倍视野),可能是由于结石对尿路黏膜造成机械性损伤引起的出血。

2.白细胞增多:尿液中白细胞升高(镜检下>5个/高倍视野),通常提示尿路感染,而结石可能成为导致这种感染的诱因或并发症。

3.尿酸盐结晶:尿常规中发现尿酸盐结晶,提示体内尿酸水平较高。这可能增加患尿酸结石的风险,尤其是在酸性尿液环境中。

4.草酸钙结晶:尿液中的草酸钙结晶是草酸钙结石的重要标志之一。这种类型的结石在泌尿系统中最为常见。

5.磷酸钙或磷酸镁铵结晶:这类结晶往往与尿液呈碱性有关,可能发生在慢性尿路感染的情况下,与某些类型的感染性结石有关。

6.尿pH异常:尿液pH值偏离正常范围(通常4.5-8.0)可能提示不同类型结石的形成。例如,酸性尿液易形成尿酸结石,而碱性尿液易形成磷酸盐类结石。

7.蛋白质增多:尿液中出现微量或显著蛋白升高,可能是肾脏受损的一种表现,有时也会伴随结石的存在。

尿常规结果仅能作为初步筛查指标。如果怀疑泌尿系结石,应及时进一步检查,如B超、腹部CT或静脉尿路造影等,以明确诊断和指导治疗。

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