张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.神经性因素:中枢或外周神经系统受损可能导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调。例如,脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等都会影响排尿反射的正常调控。
2.功能性膀胱出口梗阻:虽然前列腺未出现明显异常,但膀胱颈部的功能性障碍(如膀胱颈挛缩)或者尿道括约肌痉挛可能造成排尿困难。这种情况在男性中常见,可与压力或心理因素有关。
3.尿路感染或炎症:急性尿道炎、膀胱炎等感染性疾病会引起局部组织水肿或痉挛,从而暂时阻碍尿液排出。患者通常还可能伴随其他不适症状,如尿痛、尿频等。
4.药物作用:某些药物(如抗组胺药、抗抑郁药、阿托品类药物等)可导致膀胱平滑肌收缩异常或尿道括约肌过度紧张,从而妨碍正常排尿。
5.心理性排尿困难:焦虑、紧张等精神压力会干扰自主神经系统的正常功能,导致排尿反射一过性失效,这种情况也被称为“功能性尿潴留”。
6.少见病因:罕见情况下,可能存在隐匿性尿石症、先天性尿道狭窄等结构性问题,即使不是前列腺肥大,也可能机械性阻碍尿液流出。
即便前列腺未肥大或增生,仍需及时就医明确病因,以便采取针对性的治疗方案,避免长期尿潴留对泌尿系统及全身健康造成影响。