张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的处理通常根据结石的大小来决定:
小于5毫米的结石:大约80%可以通过多饮水和改善生活习惯自行排出。
5-10毫米的结石:自行排出的概率降至50%左右,对于这类患者,适当使用药物(包括排石冲剂)可能帮助加快排石过程。
大于10毫米的结石:自行排出的概率非常低,通常需要介入治疗,比如体外冲击波碎石或内镜手术。
2.排石冲剂的主要作用机制在于:
促进尿液生成,通过增加尿量来帮助冲刷输尿管,从而推动石头排出。
放松输尿管平滑肌,减少局部痉挛,对缓解疼痛和促进排石有一定辅助效果。
改善尿液酸碱度,部分成分可能对溶解某些类型结石有轻微帮助。
3.并不是所有输尿管结石患者都适合服用排石冲剂:
如果结石已经引起严重梗阻、肾积水或者感染,单纯服用排石冲剂可能延误治疗时机。
患者若有过敏体质或其他基础疾病,需要谨慎评估药物成分是否安全。
对于较大的结石或伴随剧烈疼痛的患者,可能需要同时配合止痛药物或进一步干预。
4.医生常会建议结合以下措施来辅助排石:
每天饮水至少2500毫升,避免含糖饮料。
保持适当运动,比如跳跃或跑步,利用地心引力帮助结石移动。
调整饮食,减少草酸钙、嘌呤等容易形成结石的物质摄入。
对于输尿管结石的治疗,应根据个体情况选择合适的方案。如果出现剧烈疼痛、发热或尿液中带血,要尽早到医院寻求专业帮助。