张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.急性期（0-6周）
制动与保护：骨折初期以卧床休息和佩戴胸腰椎支具为主，避免活动加重骨折。卧床时应保持中立位，防止脊柱弯曲或旋转。
疼痛管理：通过使用非甾体类抗炎药或必要时短期使用镇痛药物缓解疼痛。
早期康复：卧床期间可进行深呼吸训练和四肢的简单抗阻运动，防止血栓形成和肌肉萎缩。
2.恢复期（6-12周）
逐步增加活动量：在影像学检查确认骨折愈合初步稳定后，可开始逐步增加站立和行走时间。行走时建议继续佩戴支具以保护脊柱。
物理治疗：可开始针对腰背部核心肌群的轻度力量训练，避免直接对脊柱施加压力的运动。建议通过专业康复医生指导逐步恢复日常活动能力。
营养支持：补充钙和维生素D以促进骨骼愈合，同时注意摄入富含蛋白质的食物以支持肌肉修复。
3.功能恢复期（12周及以后）
强化锻炼：重点进行腰背部肌肉的力量与稳定性训练，包括平板支撑、小范围深蹲及瑜伽等低冲击运动。
活动模式调整：避免长时间久坐或重复弯腰提重物，逐步恢复正常生活和工作。
定期复查：通过X线或CT评估骨折愈合情况和脊柱稳定性。
4.可能的并发症预防
防止截瘫：对于合并脊髓损伤的患者，应特别关注肢体感觉与运动功能的恢复，通过专业神经康复训练最大化改善功能。
预防骨质疏松：尤其对于老年患者，长期关注骨密度，必要时使用抗骨质疏松药物。
避免慢性疼痛：通过正确的姿势训练和必要的疼痛管理避免慢性腰背痛的发生。
骨折康复需要全程坚持并接受专业指导，合理控制活动节奏，逐步恢复生活质量和功能状态。