罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期:急性期通常发生在出血后的头几小时至3天内。这时,出血主要由氧化型血红蛋白(氧合血红蛋白)组成,在T1加权像上呈现等信号或低信号,而在T2加权像上呈现高信号。
2.亚急性早期:此阶段一般从3天到7天,期间氧合血红蛋白逐渐转变为脱氧血红蛋白。在T1加权像上可能开始出现高信号,而在T2加权像上仍然呈现高信号。
3.亚急性晚期:通常在7天至14天之间,这一阶段出血内部逐渐形成铁蛋白和含铁血黄素。由于这些变化,T1加权像上会有明显的高信号,而T2加权像上则转为低信号。
4.慢性期:慢性期一般在出血后两周以上,经常持续到数月甚至更长时间。铁蛋白和含铁血黄素进一步沉积,使得T1加权像显示低信号,T2加权像也显示低信号,并且可能会观察到脑组织的萎缩和囊状改变。
及时识别脑出血的不同阶段对于诊断和治疗方案至关重要,通过对上述各时期的了解,可以更好地进行临床评估及管理。
