郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.遗传学特征:APL通常由染色体转位t(15;17)(q24;q21)引起,该转位导致融合基因PML-RARA的形成。这一基因改变会干扰白血病细胞的分化过程,促使未成熟的早幼粒细胞积聚。
2.临床表现:典型症状包括疲劳、出血倾向和感染风险增加。出血可能非常严重,包括皮肤瘀斑、牙龈出血和内脏出血。由于血液中异常细胞增多,患者可能出现贫血症状。
3.诊断方法:诊断通常通过骨髓检查确认,以检测异常颗粒细胞和染色体分析识别特定遗传变异。流式细胞术也可用于鉴别白血病细胞类型。
4.治疗策略:主要治疗方法包括全反式维甲酸和砷剂,这些药物可以诱导白血病细胞分化并减少其数量。配合化疗方案,如蒽环类药物,可以提高缓解率。
5.预后与监测:APL的预后相对较好,但需要密切监测以防止并发症,尤其是与出血相关的问题。早期诊断和及时治疗对改善生存率至关重要。
由于该病症具有潜在致命性,尤其是出血并发症,及时识别和治疗是关键。了解其遗传机制和治疗方法有助于改善患者预后。
