郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗药物特点:许多化疗药物通过抑制快速分裂的细胞来发挥作用,这不仅包括癌细胞,还会影响到正常的快速分裂细胞,如骨髓、胃肠道粘膜和毛囊等。当骨髓受到抑制时,血小板的生成减少,而血小板是止血的重要成分。研究表明,约20-30%的患者在化疗期间会出现不同程度的血小板减少,从而导致出血风险增加。
2.癌症本身的影响:鼻咽部位的肿瘤可以侵蚀周围组织,包括血管组织,导致出血。鼻咽癌的溃疡或坏死部分也容易发生出血。根据临床统计,鼻咽癌局部侵蚀引起出血的患者约占5-10%。
3.感染的影响:化疗降低免疫功能,易导致感染。感染可使炎症加重,进而损伤血管壁,加大出血风险。有数据显示,在接受强烈化疗方案的患者中,约有15-25%的人会经历某种感染并伴随出血问题。
4.合并用药因素:某些抗凝药物或非甾体抗炎药物也可能被合并使用,这些药物增加出血的可能性。合并用药时,至少10%的患者会出现不同程度的出血倾向。
对于鼻咽癌患者而言,化疗期间应密切监测血液指标,注意感染和药物相互作用,以降低出血风险。及时与医生沟通并调整治疗方案可以帮助控制并发症的发生。