何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染控制:
1.1.应进行细菌培养,以明确感染病原体,并根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
1.2.一般情况下,初期可选用广谱抗生素,如头孢类或喹诺酮类药物,待培养结果出来后再调整用药。
2.引流和清创:
2.1.若窦道内有大量脓液积聚,需及时进行引流,常用的方法包括穿刺引流或外科切开引流。
2.2.引流的同时要进行彻底的清创,去除坏死组织和异物,避免持续感染。
3.手术修复:
3.1.对于长期存在且通过保守治疗无法愈合的胸壁窦道,可能需要进行手术修复。
3.2.手术方式根据窦道大小和位置不同,包括简单缝合、皮瓣转移或肌肉瓣转移等。
4.辅助治疗:
4.1.术后可使用负压吸引装置(VAC)促进愈合,加速创面恢复。
4.2.保持良好的营养状态,有助于提高免疫力和促进伤口愈合。
5.定期复查与护理:
5.1.定期复查以监测窦道愈合情况,必要时调整治疗方案。
5.2.严格做好创口护理,保持局部卫生,防止再次感染。
胸壁窦道的治疗涉及多方面措施,需根据个体情况制定具体方案,确保感染控制和有效引流,再进行手术修复,辅以积极的术后护理和营养支持,以促进完全康复。