管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.烧伤会导致体液的丢失，从而引起脱水和电解质失衡。一般情况下，烧伤面积超过20%的患者，就需要进行液体复苏治疗。这通常通过静脉输液来补充体液，而不是简单地给予口服液体。
2.在急性期，因烧伤可能伴有严重的疼痛、感染风险以及肾功能负担增加等问题，应优先考虑使用平衡盐溶液（如林格氏液）进行补液。靶向补液量通常根据患者的体重和烧伤面积计算。例如，使用Parkland公式：
4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比=24小时内所需总液体量
其中一半在最初的8小时内输注，另一半在接下来的16小时内输完
3.若患者意识清晰且无呕吐或消化道出血，可以少量多次地给予口服液体，但应避免一次大量饮水。推荐使用含电解质的口服补液盐溶液，这有助于维持体内电解质平衡。
4.对于烧伤面积较小、不需要住院治疗的轻度烧伤患者，可以适当增加饮水量，但仍要注意避免短时间内大量饮水。每小时饮水量不宜超过300毫升，以防止因为快速大量饮水导致稀释性低钠血症。
5.除了液体补充，还需密切监测尿量和其他生命体征。正常成人每小时尿量应保持在0.5-1毫升/公斤。若出现尿量减少或其他异常情况，应及时调整治疗方案。
6.饮食方面，可逐渐恢复正常饮食，但应以高蛋白、高热量、易消化的食物为主。避免辛辣刺激性食物，以减轻消化道负担。
烧伤患者的护理需要综合考虑其病情严重程度、烧伤面积和具体的生理状态。在液体和电解质管理方面应当严格控制，通过科学有效的方法来确保患者的生理需求得到满足。