何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.常见病因:
感染:肺炎、结核等感染性疾病常导致胸膜发炎,进而引起胸腔积液。
心力衰竭:心功能不全时,血液循环受阻,会导致液体渗出并积聚在胸腔。
肿瘤:包括肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤,可以直接侵袭胸膜或通过淋巴系统扩散,导致液体积聚。
肝硬化:由于肝功能受损,腹水形成后可以通过膈肌进入胸腔,形成积液。
肾病综合征:肾功能不良时,体内蛋白质丢失,胶体渗透压降低,使液体容易渗出到胸腔。
2.临床表现:
呼吸困难:胸腔积液增多会压迫肺组织,导致呼吸困难。
胸痛:特别是深呼吸时,胸膜受到牵拉,会引起疼痛。
咳嗽和发热:若积液由感染引起,患者可能会有咳嗽和发热的症状。
其他症状:包括疲劳、食欲减退等全身性症状。
3.诊断方法:
影像学检查:胸部X光片、CT扫描等能直观显示胸腔积液的存在及其数量。
超声检查:利用超声波可以准确定位并评估积液性质。
胸腔穿刺:抽取积液进行实验室分析,判断其成分及潜在病因。
4.治疗方案:
针对病因:如抗生素治疗感染、利尿剂缓解心力衰竭引起的积液等。
穿刺引流:直接抽取积液以缓解症状。
手术治疗:对于顽固性积液,可能需要胸腔镜手术进行处理。
不同病因引起的胸腔积液需要针对性的治疗。及时就医并进行适当检查可以确保积液问题得到有效控制。