胸腔积液怎么回事

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:胸腔积液是指液体在胸膜腔内异常积聚,可能由多种原因引起,包括感染、炎症、肿瘤等。

1.常见病因:

感染:肺炎、结核等感染性疾病常导致胸膜发炎,进而引起胸腔积液。

心力衰竭:心功能不全时,血液循环受阻,会导致液体渗出并积聚在胸腔。

肿瘤:包括肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤,可以直接侵袭胸膜或通过淋巴系统扩散,导致液体积聚。

肝硬化:由于肝功能受损,腹水形成后可以通过膈肌进入胸腔,形成积液。

肾病综合征:肾功能不良时,体内蛋白质丢失,胶体渗透压降低,使液体容易渗出到胸腔。

2.临床表现:

呼吸困难:胸腔积液增多会压迫肺组织,导致呼吸困难。

胸痛:特别是深呼吸时,胸膜受到牵拉,会引起疼痛。

咳嗽和发热:若积液由感染引起,患者可能会有咳嗽和发热的症状。

其他症状:包括疲劳、食欲减退等全身性症状。

3.诊断方法:

影像学检查:胸部X光片、CT扫描等能直观显示胸腔积液的存在及其数量。

超声检查:利用超声波可以准确定位并评估积液性质。

胸腔穿刺:抽取积液进行实验室分析,判断其成分及潜在病因。

4.治疗方案:

针对病因:如抗生素治疗感染、利尿剂缓解心力衰竭引起的积液等。

穿刺引流:直接抽取积液以缓解症状。

手术治疗:对于顽固性积液,可能需要胸腔镜手术进行处理。

不同病因引起的胸腔积液需要针对性的治疗。及时就医并进行适当检查可以确保积液问题得到有效控制。

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