刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.结肠腺癌的基本概述
结肠腺癌是指发生在结肠内壁腺体细胞的不正常增生。
在所有结直肠癌中，约95%为结肠腺癌。
多发于50岁以上人群，但年轻人也有可能患病。
2.病因和风险因素
家族史：若直系亲属患有结肠癌或其他癌症，风险增加。
饮食习惯：高脂肪、低纤维饮食与结肠腺癌相关。
恶性息肉：某些类型的息肉，如腺瘤性息肉，可发展为腺癌。
慢性炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病患者风险较高。
吸烟和酗酒：这两者均可增加结肠腺癌的发生率。
3.临床表现
早期无明显症状，随着疾病进展，可能出现腹痛、便血、排便习惯改变以及体重下降等症状。
贫血：慢性出血可能导致无法解释的贫血。
肠梗阻：癌症增大可能导致肠道堵塞，引起剧烈腹痛和呕吐。
4.诊断方法
肛门指检：简单初步筛查方法。
大便潜血试验：检测大便中的微量血液。
结肠镜检查：通过内窥镜详细观察整个结肠，并可进行活组织检查。
影像学检查：CT扫描、MRI等帮助评估癌症扩散范围。
5.治疗方案
手术治疗：早期结肠腺癌可以通过手术切除病灶，效果显著。
放射治疗：主要用于局部晚期或无法手术的患者。
化学治疗：适用于手术后辅助治疗或转移性的结肠腺癌。
靶向治疗：针对特定基因突变的药物治疗，有助于提高疗效。
6.预防和注意事项
定期筛查：建议50岁以上及有家族史的人群进行例行结肠镜检查。
健康饮食：多摄取纤维素、减少红肉和加工肉类的摄入。
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
适当运动：保持规律的体育锻炼。
早期发现和规范治疗对提高结肠腺癌的治愈率至关重要，健康的生活方式也能在一定程度上降低发病风险。