脑震荡的高发人群有哪些

脑震荡的高发人群包括跌倒的婴幼儿与老年人、参与对抗性运动的青少年及青年、发生交通事故的乘员与骑行者，以及职业暴露于冲击或爆炸环境的人员。上述人群因头部遭受直接或间接暴力冲击的机会更多，发生脑震荡的风险相对更高。

不同人群的风险特征

1、婴幼儿与老年人：婴幼儿运动控制能力尚未成熟，跌落床面或台阶的概率较高；老年人平衡能力下降且部分长期使用影响凝血功能的药物，轻微碰撞后更易出现颅内损伤。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，跌倒位居我国65岁以上老年人伤害致死原因首位。

2、对抗性运动参与者：篮球、足球、冰球、拳击、橄榄球等项目存在身体冲撞与摔倒，青少年与青年运动员在训练和比赛中头部受撞击的机会明显增加。美国神经病学学会发布的运动相关脑震荡指南指出，参与接触性运动的人群脑震荡发生率高于非接触性运动人群。

3、交通事故相关人员：机动车乘员未系安全带、骑行者未佩戴头盔时，头部在碰撞中直接受力或经历急剧加速减速，脑组织在颅腔内发生位移，从而引发脑震荡。世界卫生组织2023年道路安全报告指出，正确佩戴头盔可显著降低骑行相关头部损伤的发生风险。

4、职业暴露人群：建筑工人、消防员、军人等在作业中可能遭遇坠落物撞击、爆炸冲击波或机械碰撞，这类人群的脑震荡风险高于一般办公人群。

5、既往有脑震荡史者：曾发生过一次脑震荡的个体，再次遭受头部撞击后症状更容易重现，恢复时间也可能延长，因此属于需要重点防护的人群。

识别与处理要点

脑震荡的典型表现包括短暂意识丧失、头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力下降、对光或声音敏感。出现上述表现后应停止当前活动，避免继续参与运动或驾驶，尽快前往急诊或神经外科就诊。医生会通过神经系统查体、格拉斯哥昏迷评分及必要的影像学检查判断是否存在颅内出血等更严重损伤。多数轻症患者在充分休息、逐步恢复日常活动后症状可在数天至数周内缓解；若头痛持续加重、反复呕吐、一侧肢体无力或意识障碍加深，需立即复诊。

婴幼儿与老年人跌倒后即使当时无明显异常，也应在24至48小时内密切观察精神状态、进食情况与肢体活动。运动爱好者应在教练与队医指导下掌握正确技术动作，佩戴符合标准的防护装备。骑行与驾驶过程中规范使用头盔和安全带，可减少头部直接受力。职业人群需严格执行作业安全规范，佩戴安全帽并接受岗前安全培训。

脑震荡更常见于跌倒的婴幼儿与老年人、参与对抗性运动的青少年及青年、交通事故相关人员以及职业暴露人群，做好防护与及时就诊是降低风险的关键。

常见问题

是，需要观察并就医评估。婴幼儿无法准确描述头痛、头晕等症状，跌倒后即使未昏迷，也应在24至48小时内留意呕吐、嗜睡、哭闹不止等表现，必要时前往急诊。

否，护齿主要保护牙齿和口腔。护齿对脑震荡的预防作用有限，降低风险仍需依靠规范动作、避免头部直接冲撞以及佩戴合格防护装备。

需分阶段进行。症状完全消失后，应在医生指导下按阶梯方案逐步增加活动量，每阶段观察24小时，若症状重现则退回上一阶段，不可直接恢复对抗性训练。

是，老年人风险更高。老年人脑组织萎缩使桥静脉更易牵拉出血，部分人长期服用抗凝或抗血小板药物，轻微碰撞后颅内出血概率上升，需尽快就诊排查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 2021

[2] 世界卫生组织. 道路安全全球现状报告. 2023

[3] 美国神经病学学会. 运动相关脑震荡评估与管理指南. 2013

[4] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤救治指南. 人民卫生出版社