邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.病史:了解患者是否有胆囊切除手术史,包括手术时间、方式及术后恢复情况。这是诊断的基础条件。
2.临床表现:患者常报告以下症状:
上腹部或右上腹疼痛,可能伴有放射至背部或肩部的疼痛。
消化不良,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。
黄疸,有时会出现皮肤和眼白发黄。
3.实验室检查:
血液生化检查:重点关注肝功能指标,如总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。
血常规:排除感染或其他血液系统疾病的可能。
4.影像学检查:
超声波:评估胆道系统,有无结石残留或新生结石、胆道扩张等情况。
磁共振胰胆管成像(MRCP):精确显示胆道系统的解剖结构和异常。
5.内镜检查:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):通过内镜直接观察胆道,并可进行治疗性操作,如取石、扩张狭窄等。
胆囊切除术后综合征的诊断需结合病史、症状和多项检查结果综合判断,不同病例可能表现各异。注意及时就医并详细描述症状,有助于医生准确诊断和治疗。