张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
抗胆碱能药物:这类药物可以减少膀胱过度活动,缓解排尿困难。常用药物包括奥昔布宁等。
α-肾上腺素受体阻断剂:放松前列腺和平滑肌,有助于减轻排尿障碍,如坦索罗辛。
β3-受体激动剂:促使膀胱逼尿肌松弛,增强膀胱容量,如米拉贝格隆。
其他药物:某些情况下,可使用抗抑郁药或神经调节药物辅助治疗。
2.物理疗法:
膀胱训练:通过定时排尿计划和膀胱日记,增加排尿间隔时间,逐步提高膀胱容量。
电刺激疗法:低频电刺激可以促进神经功能恢复,改善排尿控制。
3.手术治疗:
经尿道前列腺切除术:适用于因前列腺增生导致的排尿困难,通过手术切除部分前列腺组织,减轻压迫。
神经调控手术:植入电极进行脊髓或骶神经调控,帮助恢复膀胱正常功能。
综合来看,神经性排尿困难的治疗方法多样,具体方案应根据个体情况决定。在选择治疗方案时,需要充分考虑病因、症状严重程度及患者的身体状况等因素。医生的指导和监测在整个治疗过程中十分重要。