颅压高是怎么回事

2024-09-25
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:颅压高(颅内压增高)是一种因脑组织、脑脊液或血液在颅内积聚导致的压力升高现象,可能会引发严重后果,如脑疝、脑损伤等。

1.颅内压增高的原因包括但不限于:

脑肿瘤:占据脑内空间,导致颅内压升高。

脑出血:如硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,增加颅内血容量。

脑水肿:脑组织含水量增加,常见于脑炎、脑梗死后。

脑脊液循环障碍:如脑积水,脑脊液无法正常流动和吸收。

2.症状表现

头痛:特别是早晨起床时头痛加重。

恶心与呕吐:常伴有喷射性呕吐。

视力改变:如视野缩小、视神经乳头水肿,甚至失明。

精神状态改变:嗜睡、意识模糊,严重者可昏迷。

癫痫发作:颅内压增高可能导致癫痫发作。

3.诊断方法

影像学检查:CT或MRI用于确定是否存在颅内病变。

眼底检查:通过观察视神经乳头是否水肿判断颅内压情况。

脑脊液压力测量:腰椎穿刺可以直接测量脑脊液压力。

4.治疗措施

保守治疗:应用脱水剂如甘露醇、利尿剂以减少脑水肿。

手术干预:需要针对具体病因,如去除脑肿瘤或清除血肿。

控制感染:如果颅内感染导致颅压高,则需使用抗生素进行治疗。

颅压高是一种潜在的危急情况,应尽早识别和处理。出现相关症状需立即就医,以免延误病情。

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