袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.颅内压增高的原因包括但不限于:
脑肿瘤:占据脑内空间,导致颅内压升高。
脑出血:如硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,增加颅内血容量。
脑水肿:脑组织含水量增加,常见于脑炎、脑梗死后。
脑脊液循环障碍:如脑积水,脑脊液无法正常流动和吸收。
2.症状表现
头痛:特别是早晨起床时头痛加重。
恶心与呕吐:常伴有喷射性呕吐。
视力改变:如视野缩小、视神经乳头水肿,甚至失明。
精神状态改变:嗜睡、意识模糊,严重者可昏迷。
癫痫发作:颅内压增高可能导致癫痫发作。
3.诊断方法
影像学检查:CT或MRI用于确定是否存在颅内病变。
眼底检查:通过观察视神经乳头是否水肿判断颅内压情况。
脑脊液压力测量:腰椎穿刺可以直接测量脑脊液压力。
4.治疗措施
保守治疗:应用脱水剂如甘露醇、利尿剂以减少脑水肿。
手术干预:需要针对具体病因,如去除脑肿瘤或清除血肿。
控制感染:如果颅内感染导致颅压高,则需使用抗生素进行治疗。
颅压高是一种潜在的危急情况,应尽早识别和处理。出现相关症状需立即就医,以免延误病情。