胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性发作期治疗:
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬和萘普生,可减轻轻度至中度偏头痛。
曲坦类药物:如舒马曲坦和利扎曲坦,适用于中度至重度偏头痛或对NSAIDs无效的患者。这些药物通过收缩颅内血管和抑制炎症介质释放来缓解疼痛。
麦角胺类药物:如麦角胺,可在发作早期使用,但需注意其副作用较多,不宜长期使用。
抗恶心药物:如甲氧氯普胺和奥氮平,常与其他药物联合使用,以减轻偏头痛伴随的恶心和呕吐。
2.预防性治疗:
β受体阻滞剂:如普萘洛尔和阿替洛尔,适用于频繁发作的偏头痛,通过减少大脑中的神经活动来预防偏头痛。
钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪,主要通过调节血管收缩和神经传导来预防偏头痛。
抗抑郁药:如阿米替林和文拉法辛,适用于伴有焦虑或抑郁症状的偏头痛患者。
抗癫痫药:如托吡酯和丙戊酸钠,通过稳定神经细胞的电活动来预防偏头痛。
正确选择和使用偏头痛的药物治疗,可以显著改善患者的生活质量。在用药过程中应定期复查,根据病情变化调整治疗方案,同时应注意药物的潜在副作用和相互作用。