王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病因筛查：反复肺炎可能由多种原因引起，如免疫缺陷疾病（例如原发性免疫缺陷病）、先天性气道畸形（如支气管肺囊肿、气管食管瘘）或其他系统性疾病（如胃食管反流病）。通过详细的病史询问和体格检查，结合胸部影像学（如胸片、CT）、血液检查（如血常规、免疫球蛋白水平检测）等手段，可以初步判断病因。
2.抗生素治疗：若确定细菌感染，应根据细菌培养结果选择合适的抗生素，并严格遵循医师指示完成整个疗程。频繁更换抗生素或不完整治疗会导致耐药菌株的产生，加重感染难度。
3.物理治疗：包括吸入治疗、胸部理疗等，有助于改善肺通气、促进痰液排出。吸入治疗可以使用雾化器，将药物直接送达气道；胸部理疗则通过拍背、振动等方式帮助清除气道分泌物。
4.免疫调节：对于免疫功能低下的患儿，可以考虑进行免疫调节治疗，例如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或使用免疫增强剂，以提高机体抵抗力。按时接种疫苗也是预防感染的重要措施，特别是肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
5.营养支持：良好的营养状态有助于增强儿童的免疫力。建议均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。必要时可通过营养补充剂进行辅助。
6.环境管理：居住环境应保持清洁、干燥，避免过度潮湿或污染。同时，减少接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等，能够有效降低过敏性疾病的发生率。
反复肺炎是一种复杂的临床问题，需要综合评估和多方面干预。在治疗过程中，家长应紧密配合医疗团队，按照医嘱进行治疗和护理，定期复查以监测病情变化。