胆总管结石怎么诊断

病情分析：胆总管结石的诊断通常需要结合患者的临床症状、实验室检查和影像学检查。以下是具体的步骤：

1.临床症状：

上腹部疼痛：常表现为持续性或阵发性右上腹疼痛，可放射至背部或肩胛下区。

黄疸：由于胆汁流出受阻，皮肤和巩膜可能出现黄染。

发热及寒战：提示继发性感染，如急性胆管炎。

2.实验室检查：

肝功能检测：血清胆红素升高，尤其是直接胆红素；碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平升高。

血常规：白细胞计数升高，提示感染。

血液生化指标：可能出现转氨酶升高，提示肝细胞损伤。

3.影像学检查：

超声检查：最常用的初步筛查手段，可以显示胆总管扩张及结石回声。

磁共振胰胆管成像（MRCP）：无创性检查，能清晰显示胆管系统结构和结石位置。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：不仅可以诊断，还可在操作过程中取出结石，但有一定侵入性和并发症风险。

腹部CT扫描：可用于发现较大的胆管结石及评估相关并发症。

综合以上信息，胆总管结石的诊断需要多方面的证据支持。及时就医并接受专业诊断和治疗，可以有效降低并发症的发生风险。