何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.息肉大小:小于5毫米的息肉通常被认为是低风险的,通常可以通过定期内窥镜监测来观察,而不是立即进行手术。较大的息肉(超过1厘米)可能需要更多关注,因为其恶变风险较高。
2.息肉类型:贲门息肉有多种类型,包括腺瘤、增生性息肉和炎性息肉等。腺瘤性息肉具有较高的恶变潜力,因此更倾向于建议切除。而增生性和炎性息肉一般被认为是良性的,可以选择观察和定期随访。
3.症状表现:如果息肉引起明显症状,如吞咽困难、出血或其他消化道症状,手术干预可能是必要的。无症状的患者则可以根据其他因素如大小和类型来决定是否手术。
4.恶变风险:有些息肉存在癌变的潜在风险,这需要通过组织学检查来评估。如果发现息肉有高级别上皮内瘤变,则可能建议尽早切除以防止恶变。
综合考虑以上因素,小型、无症状、低风险的贲门息肉可以通过定期随访和监控来管理,而对于较大、有症状或高风险的息肉,手术切除可能是较为合理的选择。在做出决定时,需要结合具体情况,并与专业医生进行详细讨论,以确定最佳的治疗方案。