肺栓塞属于特殊病种吗

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺栓塞是一种危及生命的急症,需要及时诊断和治疗。其发病率较高,且具有一定的复杂性和多样性。

1.肺栓塞的定义:肺栓塞是指一种或多种血栓阻塞了肺动脉或其分支,导致肺组织缺氧和损伤。常见的血栓来源于深静脉血栓。

2.发病率和风险因素:

年龄:中老年人群发病率较高,特别是60岁以上的人群。

手术和创伤:大手术后、骨折等情况会增加深静脉血栓形成的风险。

长时间不活动:长时间坐车或飞机旅行可能导致血液在下肢静脉中滞留,形成血栓。

既往病史:有深静脉血栓或肺栓塞病史的人再次发生的风险更高。

3.症状和体征:

呼吸困难:这是最常见的症状之一,通常突然出现并逐渐加重。

胸痛:尤其是在呼吸时感到剧烈疼痛。

咳嗽:有时候伴随着咳血。

心悸和晕厥:严重的肺栓塞可能导致心悸甚至晕厥。

4.诊断和治疗:

影像学检查:胸部CT血管造影(CTPA)是诊断肺栓塞的主要方法。

血液检查:D-二聚体测定可以作为初步筛查工具,但不是确诊手段。

抗凝治疗:如低分子量肝素或口服抗凝药物,是治疗肺栓塞的基础。

溶栓和手术:对于严重的肺栓塞,可能需要进行溶栓治疗或外科手术移除血栓。

肺栓塞是一种复杂而严重的疾病,需要及时识别和治疗,以减少并发症和死亡率。预防深静脉血栓的形成是减低肺栓塞发生率的重要措施。

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