何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺栓塞的定义:肺栓塞是指一种或多种血栓阻塞了肺动脉或其分支,导致肺组织缺氧和损伤。常见的血栓来源于深静脉血栓。
2.发病率和风险因素:
年龄:中老年人群发病率较高,特别是60岁以上的人群。
手术和创伤:大手术后、骨折等情况会增加深静脉血栓形成的风险。
长时间不活动:长时间坐车或飞机旅行可能导致血液在下肢静脉中滞留,形成血栓。
既往病史:有深静脉血栓或肺栓塞病史的人再次发生的风险更高。
3.症状和体征:
呼吸困难:这是最常见的症状之一,通常突然出现并逐渐加重。
胸痛:尤其是在呼吸时感到剧烈疼痛。
咳嗽:有时候伴随着咳血。
心悸和晕厥:严重的肺栓塞可能导致心悸甚至晕厥。
4.诊断和治疗:
影像学检查:胸部CT血管造影(CTPA)是诊断肺栓塞的主要方法。
血液检查:D-二聚体测定可以作为初步筛查工具,但不是确诊手段。
抗凝治疗:如低分子量肝素或口服抗凝药物,是治疗肺栓塞的基础。
溶栓和手术:对于严重的肺栓塞,可能需要进行溶栓治疗或外科手术移除血栓。
肺栓塞是一种复杂而严重的疾病,需要及时识别和治疗,以减少并发症和死亡率。预防深静脉血栓的形成是减低肺栓塞发生率的重要措施。