管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.诊断:
该病主要通过超声检查和膀胱尿道镜检查确诊。
超声检查可发现膀胱壁增厚、肾积水等征象。
膀胱尿道镜检查可以直接观察到后尿道瓣膜的存在及其严重程度。
2.治疗步骤:
初期处理包括插入导尿管以减轻急性尿潴留和肾积水。
手术是主要治疗方法。最常用的是经尿道后尿道瓣膜切除术,这是一种微创手术,通过膀胱尿道镜进行。
手术成功率高达90%以上,但需在专业医疗机构由经验丰富的泌尿外科医生进行操作。
有些严重病例可能需要开放手术或其他复杂的手术程序,包括尿路重建手术。
3.术后管理:
定期随访和影像学检查,评估肾功能和尿流情况。
注意预防感染,必要时使用抗生素。
长期监测有无再发狭窄或其他并发症,如膀胱功能异常和肾功能受损。
后尿道瓣膜手术后的恢复情况因人而异,但大多数患儿经过适当治疗后,能够恢复正常的排尿功能,并避免长期并发症。及时发现和治疗对于预防肾功能损害至关重要。