管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.充分饮水:
每天至少摄入2-3升水,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。大量饮水能够增加尿液流量,帮助小于5毫米的小结石自行排出。
建议分次喝水,每小时约250毫升,这样可以维持尿液的持续流动。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,可以缓解因结石引起的疼痛和炎症。
α-受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管肌肉,促进结石通过。
某些特定类型的结石,如草酸钙结石,可通过口服柠檬酸盐类药物来溶解。
3.医学干预:
体外冲击波碎石术(ESWL):利用高能声波将较大结石击碎成小块,使其更易排出。此方法适用于直径在4毫米至20毫米之间的结石。
输尿管软镜或硬镜碎石术:通过内窥镜直接进入泌尿系统,使用激光等工具将结石粉碎并清除。适用于位于输尿管或肾脏的大结石。
经皮肾镜取石术(PCNL):对于特别大的结石,可以通过皮肤穿刺进入肾脏,将结石取出。这是一种微创手术,适用于直径超过2厘米的结石。
为了减少结石复发的风险,建议日常生活中保持充足的水分摄入,避免高草酸、高钙和高蛋白质饮食,多摄入富含纤维的食物,并进行适量运动。