何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.孤立性肺结节的定义:孤立性肺结节指直径小于3厘米、圆形或类圆形、边界清晰、单个存在的肺部病变。其主要特征包括无明显周围组织侵犯,不与其他病灶相连。
2.自愈可能性低:绝大多数孤立性肺结节不会自行消退。孤立性肺结节可能是多种疾病的表现,包括良性肿瘤(例如错构瘤)、感染性病变(例如结核球)以及恶性肿瘤(例如肺癌)。其中良性病变较常见,但恶性病变的可能性也不可忽视,特别是在老年人群中。
3.定期随访的重要性:
对于良性结节,如错构瘤,常规影像学随访即可。
若为感染性病变,如结核球,需评估是否需要抗结核治疗。
恶性结节则需早期发现并及时干预,通常通过手术、放疗、化疗等方式治疗。
4.检查方法:
影像学检查:胸部X线和高分辨率CT是基本的诊断工具。
病理学检查:对于怀疑为恶性或不确定性质的结节,可能需要进行穿刺活检以明确诊断。
5.定期监测建议:对于确诊为良性但具有发展风险的结节,通常每3至6个月进行一次影像学随访,以观察结节变化情况。若结节在随访过程中出现增大、形态改变或伴随症状加重,需进一步诊治。
老年人孤立性肺结节一般不具备自愈能力,应通过详细检查和定期随访加以管理,以避免潜在风险。