胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.头颅CT(计算机断层扫描):
头颅CT是最常用的影像学检查方法之一,能够快速、准确地显示脑水肿的程度和范围。
CT图像上表现为灰白质界限模糊、脑室受压变形或消失、中线结构移位等特征。
2.头颅MRI(磁共振成像):
MRI具有更高的软组织分辨率,可以更详细地观察水肿的具体部位和脑组织受损情况。
T2加权成像(T2WI)和弥散加权成像(DWI)对检测脑水肿特别敏感,表现为异常信号增强区。
3.眼底检查:
通过眼底镜检查可以观察到视乳头水肿,这是颅内压增高的重要标志之一。
视乳头边界模糊、隆起并伴有静脉充盈、迂曲,是眼底检查中的典型表现。
4.脑电图(EEG):
脑电图可以辅助评估脑功能状态,在脑水肿严重时可能出现脑电活动的改变,如低波幅、节律减慢等异常。
5.腰椎穿刺及脑脊液检查:
通过测定脑脊液压力及其成分变化,可以进一步判断脑水肿的性质和程度。
腰椎穿刺时需谨慎进行,以防因颅内压显著升高导致脑疝发生。
6.血清生化检查:
血清电解质、渗透压等指标的变化可以反映机体内环境紊乱,帮助查找引起脑水肿的潜在原因。
综合上述检查方法,医生可以较为全面地评估患者的脑水肿情况,并据此制定相应的治疗方案。在临床实践中,应根据患者的具体情况选择合适的检查手段,确保诊断的准确性和及时性。