李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.移植适应症:急性髓系白血病中的M5b类型是一种单核细胞型白血病。这类白血病常表现为进展迅速且对化疗敏感性差,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)通常被认为是一种潜在的治愈方法。在第一次缓解期(CR1)进行移植尤为重要,这时体内残留病灶最小,有助于提高长期无病生存率。
2.患者特征:考虑移植的关键因素包括患者的年龄、身体健康状况、合并症等。年龄较小、身体健康状况良好且合并症少的患者通常更适合移植,因为他们能够更好地耐受移植程序及其相关的并发症。
3.配型情况:成功的造血干细胞移植需要供受者之间的HLA配型兼容。与完全相合的供体(如兄弟姐妹或非亲缘供体)进行移植,其成功率和生存率更高。
4.风险与收益:移植虽有治愈潜力,但也伴随严重风险,如移植物抗宿主病、感染和器官损伤等。权衡这些风险与可能的治愈效果至关重要。医患双方需就此进行充分讨论,做出个体化的治疗决策。
急性白血病M5b患者进行移植的决定应在综合评估个人病情、体能状态及供体配型等多方面因素后作出。移植需要精准的医学判断和详尽的术前准备,以提高手术成功率和患者的长期生存质量。
