肺腺癌晚期需要检查哪些基因突变

2025-07-21
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:在肺腺癌晚期,检查特定的基因突变有助于制定更有效的治疗方案。以下是通常需要检测的一些关键基因突变:

1.EGFR(表皮生长因子受体)突变:约10%-15%的西方患者和30%-50%的东亚患者可能存在EGFR突变。这类患者通常对EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗反应较好。

2.ALK(间变性淋巴瘤激酶)重排:出现在约3%-7%的非小细胞肺癌患者中。此类突变通常与克唑替尼等ALK抑制剂疗法相关联。

3.ROS1基因重排:大约1%-2%的非小细胞肺癌患者可能会出现这种突变,与ROS1抑制剂治疗有较好响应。

4.KRAS突变:约25%至30%的西方患者的肺腺癌中可见KRAS突变。目前针对KRAS突变的靶向药物正在不断发展。

5.BRAF突变:在1%-3%的肺腺癌患者中可检测到BRAF基因突变,其中部分病例对BRAF抑制剂有反应。

6.MET扩增或外显子14跳跃突变:这些突变涉及到不同机制,可以通过不同的抑制剂进行靶向治疗。

7.RET重排:在约1%-2%的肺腺癌患者中存在,RET抑制剂可能提供治疗获益。

8.HER2突变:尽管不常见,但一些研究显示HER2突变阳性患者可能对特定靶向治疗有反应。

识别这些基因突变对于选择合适的靶向治疗至关重要,并且可以帮助预测治疗效果和预后。肺腺癌患者在接受任何治疗前,建议进行详细的分子检测以优化治疗策略。

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