1b期右肺中叶腺癌胸膜牵拉支气管截断该如何处理

病情分析：1b期右肺中叶腺癌伴有胸膜牵拉和支气管截断的情况通常需要进行手术切除作为主要治疗方式。具体处理步骤一般包括以下几个方面：

1.手术评估：在手术前，需要进行详细的影像学检查，如胸部CT和PET-CT，以评估肿瘤的大小、位置，以及是否存在淋巴结转移或远处转移。

2.手术方案：根据肿瘤的位置和范围，手术可能包括楔形切除、肺段切除、肺叶切除或全肺切除。在1b期通常会优先选择肺叶切除，这种方法可以确保完全切除病灶并达到最佳的预后效果。

3.淋巴结清扫：手术过程中通常也会进行系统性淋巴结清扫，以评估病变的扩散程度以及降低复发风险。

4.术后治疗：手术后，根据病理结果和患者整体健康状况，可考虑辅助化疗或放疗，尤其在发现高危因素如淋巴结受累时。

5.随访监测：术后需要定期随访，通过影像检查和体检来监控是否有复发迹象，通常每3到6个月进行一次。

在手术及其后的管理过程中，应关注患者的呼吸功能和生活质量，及时处理任何术后并发症如感染或出血以确保恢复顺利。