如何处理复杂肛瘘直肠

2025-07-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:复杂性肛瘘是指涉及到多条瘘管或影响肛门括约肌功能的肛瘘,需要专业的医疗评估和治疗。通常采用外科手术为主要治疗方法,除此之外,还有一些其他处理手段。

1.诊断:通过体格检查、内镜检查以及影像学手段如核磁共振成像等,准确评估瘘管的走行、数量以及与周围结构的关系,以制定合适的治疗方案。

2.手术治疗:

瘘管切除术:切开并切除瘘管,是一种常见但较为直接的处理方式。

挂线疗法:通过在瘘管中放置一根丝线逐步切除瘢痕组织,减少对括约肌的损伤。

皮瓣转移术:用于修复大的组织缺损,在切除瘘管后采用健康组织修复创面。

粘膜下瘘管填塞术:利用生物材料填塞瘘管,促进其愈合。

3.术后管理:

定期换药保持伤口清洁,预防感染。

注意饮食调理,避免便秘。

继续随访,观察愈合情况及是否出现复发。

4.支持治疗:结合抗生素使用控制感染、调节剂改善排便习惯,以及止痛药缓解术后不适。

选择合适的治疗方案应根据患者的具体病情、瘘管复杂程度以及患者自身的健康状况进行个体化考虑。务必及时寻求专业医疗意见,以达到最佳的治疗效果和预后。

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