93岁老人患脑中风后昏迷,有何抢救措施

2025-07-24
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑中风后昏迷是一种严重的紧急情况,需要立即采取干预措施。对于一位93岁的老年患者,抢救措施包括以下几个关键步骤:

1.保持气道畅通:确保患者的气道没有堵塞,以防止窒息。可根据需要进行气管插管或使用其他方式辅助呼吸。

2.监测生命体征:持续监测心率、血压、氧饱和度等重要生命体征,以便及时发现异常变化。

3.使用药物治疗:

在确定是缺血性中风(如动脉阻塞)后,可能需要使用溶栓药物,如阿替普酶,但通常需在中风发作后3至4.5小时内使用。

控制高血压是另一个重点,合适的降压药物选择取决于具体的临床情况。

4.纠正代谢紊乱:维持电解质平衡,尤其要注意钠、钾水平,防止低血糖或高血糖状态恶化病情。

5.减少颅内压:针对因脑水肿导致的颅内压升高,可以通过药物如甘露醇来减轻压力,必要时考虑手术干预。

6.支持性疗法:给予营养支持、合理调整体液量,确保患者有充足的营养摄入和体液平衡。

7.康复及护理:

除了急性期的治疗外,长时间卧床的患者还需要防褥疮护理。

康复治疗应根据患者的恢复情况逐步推进,包括物理治疗和言语治疗。

在处理高龄患者的脑中风时,应特别注意其整体健康状况和治疗的耐受性。老年患者通常存在多种基础疾病,任何医治方案都需要综合评估患者的总体健康状况和生命质量。

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