王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.二甲双胍可通过影响肝脏代谢过程,导致乳酸积累,这是因为二甲双胍抑制了肝脏的葡萄糖产生,并增加了外周组织对葡萄糖的摄取和利用。在罕见情况下,这种乳酸积累可能引发乳酸性酸中毒。
2.乳酸性酸中毒是二甲双胍使用的一个罕见但严重的不良反应,它能够导致乳酸和氨水平的升高。这种情况尤其可能发生在有肾功能不全或其他基础疾病的患者中。
3.当乳酸性酸中毒发展时,身体的代谢失衡可能导致氨的产生和清除不平衡,因此导致血氨升高。
对于服用二甲双胍的糖尿病患者,密切监测肾功能和注意任何不适症状至关重要。在服药过程中出现严重疲劳、呼吸困难或意识混乱等症状时,需要立即就医以排查潜在的代谢紊乱。
