张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.机械压力的增加:腰椎滑脱指的是一个脊椎骨相对于其下方脊椎骨向前移位。这种结构的改变会导致异常的机械应力施加在椎间盘上。随着时间的推移,这种持续的压力会加速椎间盘的磨损和退化。
2.椎间盘退变:正常情况下,椎间盘由髓核和纤维环构成,它们共同起到缓冲和支持脊柱的作用。由于腰椎滑脱引发的应力集中和生物化学环境变化,椎间盘的水分含量减少,弹性下降,从而发生退变。这种退变可能是不可逆的,并且加重了椎间盘的厚度减小。
3.关节的不稳定因素:滑脱的发生通常伴随脊柱运动节段的不稳定,导致椎间盘在受力不均时更容易发生病理性改变。关节不稳定也可能导致周围软组织的增生或纤维化,进一步影响椎间盘的健康。
4.年龄相关因素:椎间盘的退化程度与年龄密切相关。随着年龄增长,椎间盘本身就会发生不同程度的退变,而腰椎滑脱会加速这一过程,使得椎间盘更快的“消失”。
这些因素共同作用下,腰椎滑脱可导致椎间盘的显著退化甚至在影像中出现如“消失”的表现。保持良好姿势、适当运动以及早期干预都能帮助减缓椎间盘的退化过程。