张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘的位置和功能:L3-L4位于腰椎下部,是承受人体重量的重要区域。此处的椎间盘突出容易压迫周围的神经根或硬膜囊,引发局部疼痛或放射性症状。
2.症状评估:
局部疼痛:突出导致椎间盘纤维环受损或炎症时,可引起腰背部疼痛。
神经压迫表现:如果突出物压迫神经根,可能会出现腿部放射性疼痛(坐骨神经痛)、麻木或无力。L3-L4突出典型表现为大腿前方的疼痛或麻木,甚至影响膝反射。
其他症状:在少数较为严重的情况下,如突出较大且压迫马尾神经,可能会出现大、小便失控或双下肢乏力等症状。
3.诊断与评估:腰椎间盘突出需要结合影像学检查(如磁共振成像)判断突出程度及其对周围组织的影响。例如,轻度突出可能仅表现为纤维环轻微变形,无明显神经压迫;而重度突出可能伴有神经根显著受压或脊柱稳定性问题。
4.治疗方式:
非手术治疗:对于症状轻微的患者,可以选择物理治疗、药物缓解疼痛和炎症,以及生活方式调整(如避免久坐、重体力劳动)。
微创或手术治疗:如果出现持续严重的神经症状或保守治疗无效,则可能需要考虑椎间盘切除术或其他手术干预。
5.日常护理建议:保持适当的运动以增强腰背部肌肉力量,但要避免剧烈活动。注意腰部保暖,避免长时间弯腰或负重。
L3-L4腰椎间盘突出的严重程度因个体差异而异,需综合症状表现和影像资料来确定。如果出现腿部麻木、无力或排便功能异常等症状,应尽早就医完善检查并接受治疗。