张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.术后感染
虽然颈椎前路手术的感染率较低,一般在1%-2%左右,但由于前路手术涉及颈部重要组织器官,感染后可能出现发热、红肿、疼痛,甚至深部感染,严重时需清创处理。
2.神经损伤
手术可能对脊髓或神经根造成直接损伤,导致术后肢体麻木、无力,甚至瘫痪的风险,发生率约为0.1%-1%。
3.血管损伤
手术区域邻近颈总动脉、椎动脉和颈内静脉,意外损伤可能导致大出血,危及生命,但发生概率低于0.1%。
4.吞咽困难或声音嘶哑
由于手术涉及颈部软组织牵拉或喉返神经损伤,可能引发吞咽困难或声音嘶哑,一般在术后数周内缓解,但部分患者可能持续存在,发生率为2%-15%。
5.植入物相关并发症
内固定物如钢板或螺钉可能出现松动、移位或断裂,导致术后颈椎不稳或疼痛,发生率约为1%-3%。
6.脊柱融合失败
植骨融合失败可能引起持续疼痛或颈椎活动异常,融合失败率因患者骨质状况而异,一般为5%-10%。
7.手术后邻近节段退变
前路手术改变颈椎生物力学,可能导致邻近节段加速退变,表现为新的疼痛或功能障碍,长期发生率约为20%-30%。
颈椎前路手术风险虽存在,但通过术前详细评估、严格手术操作及术后护理,大部分患者可获得良好效果。术后应密切观察并定期复查,及时发现和处理可能的并发症。
