张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.继续康复治疗
半年时间通常是术后康复的重要阶段,疼痛可能来自于软组织尚未完全恢复或错误的姿势习惯。可以在医生的指导下进行以下康复方式:
每周2~3次低强度的核心肌群训练,如桥式运动或平板支撑,有助于增强腰背部稳定性。
尽量避免长期维持一个坐姿,每30~60分钟适当活动一次,减轻局部压力。
2.药物控制疼痛
如果疼痛持续且影响生活质量,可考虑使用非甾体类抗炎药,用以缓解疼痛和消炎。应严格遵照医嘱,避免长期服用此类药物,以免引起胃肠道不适或其他副作用。
3.物理治疗
物理治疗包括热敷、超声波疗法或电刺激疗法,这些手段能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻术后残余的神经根压迫症状。操作频率和方法需由专业人员根据实际情况制定。
4.心理因素管理
长期疼痛可能导致焦虑或抑郁,反过来加重疼痛感。研究显示,约20%~30%的慢性疼痛患者存在心理障碍。可尝试放松训练、冥想等方式缓解心理压力,必要时寻求心理健康支持。
5.评估和调整日常活动
不正确的行为模式可能是疼痛持续的主要原因之一。例如,弯腰搬重物会增加腰椎负担,应改为屈膝下蹲搬运方式。同时,减少高冲击性运动的参与,如跑步或跳跃,转而选择游泳、快走等低冲击性锻炼方式。
6.进一步医学检查
如果疼痛没有逐渐好转,需警惕是否存在术后椎管狭窄、瘢痕组织形成压迫神经等问题。建议进行影像学检查(如MRI),明确具体原因,并采取相应治疗措施。
术后半年正处于恢复关键期,科学管理疼痛和功能训练至关重要。