张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.医学检查
建议进行腰椎核磁共振成像或CT扫描,明确腰椎间盘突出的程度及对神经的压迫情况。
通过神经电生理检查,如肌电图,评估神经受损的具体部位和程度。
2.药物治疗
非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可以减轻局部炎症和疼痛。
神经保护剂(如甲钴胺)有助于改善神经功能。
如果症状较重,可在医生指导下短期使用小剂量糖皮质激素注射,以减轻神经根炎症。
3.物理治疗
腰部牵引:通过牵引帮助减轻椎间盘对神经的压迫。
热敷或超声波治疗:促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。
电刺激疗法:帮助恢复受损神经的功能。
4.康复训练
适当进行核心肌群锻炼,比如平板支撑、臀桥等动作,增强腰背肌力量。
避免弯腰负重及久坐,良好的生活姿势可预防症状加重。
5.手术干预
如果药物和保守治疗无效,且出现下肢严重麻木、乏力、大小便功能障碍等,可能需要考虑手术治疗,例如微创椎间盘切除或椎间盘镜手术。
6.日常护理
保持腰部温暖,避免寒冷刺激神经。
睡觉时选择硬板床,保证腰椎的自然生理曲度。
调整坐姿,使腰椎处于舒适状态;长时间工作后适当站起活动。
腰椎间盘突出若未及时干预,可能引发更为严重的神经功能障碍,应积极配合诊疗并遵循医嘱。