为何手术一周后的肾结石患者仍会出现尿血

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:手术一周后的肾结石患者出现尿血可能是由多种原因引起的。通常情况下,手术后尿血在一段时间内是正常现象,因为手术过程本身会对组织造成一定的损伤。不过,如果尿血持续或加重,则需要考虑其他潜在问题。

1.手术过程中的组织损伤:肾结石手术,如经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术,可能导致泌尿道黏膜受损,进而引发短期尿血。此类尿血一般在手术后数天至一周内逐渐减轻。

2.凝血功能异常:个别患者可能存在凝血功能障碍,这会延长出血时间。如果术前未被充分评估和管理,则术后可能更容易出现持续性尿血。

3.残留结石或感染:手术过程中可能未完全去除所有结石,残留的小结石可能继续损伤尿路。手术后的感染是另一潜在风险,会导致泌尿道炎症,进一步引发尿血。

4.血管损伤:手术操作过程中可能无意中损伤了附近的小血管,导致持续出血。这种情况需要通过影像学检查来确认,并可能需要进一步的治疗措施。

5.高血压或其他全身性疾病:有些患者可能合并高血压等系统性问题,这些因素也能够影响术后出血的状况和恢复速度。

若出现持续出血且伴有明显疼痛、发热或排尿困难,应及时就医进行全面检查。术后密切随访和监测有助于及时识别和处理任何异常变化。

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